سلام

امروز این مسئله  را در درمانگاه در رابطه با یک بیمار مبتلا به افسردگی با علائم اضطرابی بارز مطرح کردم،جالب دیدم در موردش چند خطی بنویسم!!

به نظر من اضطراب روباه روانپزشکیه!! مثل اپاندیسیت که روباه شکمه!!

کم پیدا میشه بیمار روانپزشکی که در کنار سایر علائمش مبتلا به اضطراب نباشه

همچنین بسیاری بیماری های طبی و مصرف داروها و مواد با اضطراب همراهی دارند

پس من وقتی فردی با اضطراب در بیمارانم مواجه می شوم از خودم می پرسم این اضطراب مطرح کننده یک اختلال اضطرابی است یا یک اختلال یا بیماری دیگری مطرح است

حتما وجود افسردگی یک و دو قطبی رو مدنظر قرار می دم

همچنین اپیزود های پنهان هیپومانیا و مختلط و حتی مانیا

و نیز سایکوز پنهان شده که بیمار براحتی در موردش صحبت نمی کنه

و اختلالات شخصیت بخصوص مرزی و اجتنابی 

 در این خصوص صحبت با خانواده بسیار مفیده

و همچنین مصرف دارو ها و مواد یا قطع اونها مثل مصرف حشیش،شیشه یا قطع اپیوم یا الکل یا بیش مصرف ریتالین و آرتان یا قطع بنزودیازپین ها

و نیز وجود اختلالات طبی مثل اختلالات غددی

اما اگر اختلالات غیر اضطرابی رو رد کردم بعد از خودم می پرسم با چه نوع اختلال اضطرابی مواجه هستم

در این خصوص چند سوال در ذهنم مطرح می کنم 1- اضطراب حاد است یا برق آسا یا تحت حاد یا مزمن2- اضطراب دائمی است یا موقعیتی 3-ایا با محرکی خاص شروع می شود یا خیر

مثلا اختلال اضطراب منتشر مزمن،دائمی و غیر موقعیتی است و با محرک خاصی شروع نمی شود بلکه تشدید می شود

به نظر شما سایر اختلالات اضطرابی چطور؟