بر اساس مطالعات متعدد افسردگی شایع ترین اختلال روانپزشکی در دنیا و ایران است،همچنین در بسیاری از موارد بیمار و خانواده ها مشکلات روانپزشکی که ارتباطی با افسردگی ندارد را بعنوان افسردگی تلقی می کنند،همچنین در بسیاری از مواردی که بیمار مبتلا به افسردگی است تشخیص یک اختلال انطباق یا اختلال اضطرابی تلقی می شود.

لذا بر آن شدم که در این پست به تشخیص افتراقی بیمار با خلق افسرده بپردازم

وقتی بیماری با ابراز خلق افسرده یا احساس عدم احساس لذت به شما مراچعه می کند مهم این است که این علامت چند ویژگی داشته باشد  اولا دوام داشته باشد،یعنی برای اکثر روز ها و اکثر ساعات فرد را درگیر کرده باشد. (persistent)  دوم این که روی حیطه های روانی فرد تاثیر گذاشته باشد، به این معنی که باعث احساس نا امیدی یا تنهایی یا بی ارزشی و یا تغییرات نباتی و شناختی در فرد شده باشد(pervasive). و نهایتا باعث ایجاد تنش و یا بروز فقدان عملکرد های فردی،خانوادگی،شغلی،تحصیلی و یا اجتماعی در فرد شده باشد(performance).

با این حساب وجود triple p الزامی است،اما کار به اینجا ختم نمی شود چون گاه بسیاری از اختلالات مصرف مواد و یا احتلالات طبی ممکن است مسئول این اپیزود باشند. ایا می دانید چه مواد و داروها و چه اختلالات طبی در راس قرار دارند؟

در اینجا لازم است تفاوت علامت و اپیزود را روشن کنم ،در بسیاری از اختلالات روانپزشکی بیمار ممکن است تجربه ای از خلق افسرده داشته باشد اما برای این که این علامت کانون توجه بالینی قرار گیرد،باید واجدTriple P باشد و بتواند معیار های یک اپیزود را پر کند.

بهر حال بسیاری اختلالات هستند که در آن فرد ممکن است خلق افسرده را بصورت یک اپیزود تجربه کند که عبارتند از افسردگی اساسی،افسرده خویی،اپیزود افسردگی اختلال دو قطبی یک،اپیزود افسردگی اختلال دو قطبی دو و سیکلوتایمی،اختلال افسردگی ثانوی به مصرف مواد،اختلال افسردگی ثانوی به یک اختلال طب عمومی، اختلال اسکیزو افکتیو

و همچنین اختلالاتی که خلق افسرده را بصورت علامت تجربه کنند که عبارتند از اختلالات شخصیت (به خصوص مرزی)،اختلال انطباق،سوگ،اختلال اضطراب منتشر،اختلال استرس حاد و بعد از سانحه، اختلالات خلقی،اختلالات سایکوتیک مثل اختلال هذیانی،اسکیزوفرنی فورم،سایکوز گذرا و اسکیزوفرنی،اختلالات شبه جسمی،اختلالات خواب ...