با سلام تاکنون چند بخش در وبلاگ داشتیم که بنظرم مورد توجه قرار گرفتند

1- موضوعی برای بحث

2- اصول نسخه نویسی

3- اهداف آموزشی روانپزشکی

4- گزارش بیمار روانپزشکی

5- اصول پروپوزال نویسی

6- سئوالات امتحان روانپزشکی

که البته سعی دارم این بخش ها راگسترش بدم و کامل تر کنم

ولی از امروز بخش جدیدی رو باز می کنم تحت عنوان دارو شناسی روانپزشکی که همانند سایر پوست ها بیشتر بر اساس تعامل با مخاطبین شکل می گیره. من در هر پوست یک دارو که نیاز است پزشک عمومی به اون آشنایی داشته باشه را مورد بحث میزارم و بعد از 3 روز بحث رو می بندیم.

برای شروع ونلافاکسین رو انتخاب کردم و ممنون میشم به سئوالات زیر پاسخ بدین

1- جزو کدوم دسته داروییه؟  آیا تو این دسته داروی دیگه ای رو هم می شناسین؟

2- چه خصیصه خاصی از نظر فارماکولوژیک داره؟

3- کاربرد های این دارو برای یک پزشک عمومی چیه؟

4- در چه مواردی در تجویزش باید احتیاط کنین؟

5-از عوارض عمده این دارو چه می دونین؟

6- دوز شروع دارو،نحوه تجویز،دوز متوسط و دوز حداکثر دارو چقدره؟

7- آیا در مصرفش تداخلات دارویی هم وجود داره؟

8- چه اشکال دارویی داره؟

9- آیا داروی گرانیه؟ آیا بیمه روی این دارو پوشش داره؟

۱. دسته ضد افسردگی ها SNRI مهارکننده بازجذب سروتونین نور اپینفرین (و به میزان کمتر دوپامین) داروی دیگر:Duloxetine.
۲. به دلیل تاثیر همزمان روی سروتونین و نور اپینفرین همانند ترکیب SSRI و TCA عمل میکنه و در عین حال روی گیرنده های موسکارینی، نیکوتینی، هیستامینرژیک، اپیوئیدی و آدرنرژیک اثر نداره
۳. افسردگی شدید با تظاهرات ملانکولی یا جسمانی شدید یا مقاوم به درمان، GAD
۴. احتیاط در افراد مبتلا به HTN, مشکلات معدوی و همراه با تهوع
۵. تهوع. افزایش فشار خون. خواب آلودگی. خشکی دهان. گیجی. عصبانیت
۶. دوز شروع ۷۵mg در روزه که برای کاهش عوارض میشه از ۱/۲ تا حتی ۱/۴ قرص ۷۵ mg شروع کرد و هر ۴ تا ۷ روز دوز رو افزایش داد تا به دوز معمول ۲قرص ۷۵ mg در روز یعنی ۱۵۰mg رسید. دوز حداکثر در افسردگی متوسط ۲۲۵ و افسردگی شدید ۳۰۰ تا ۳۷۵mg است.
۷. تداخلات: هالوپریدول و MAOIs
۸. قرص 37/5، 75
کپسول طولانی رهش 37/5، 75
 بهتره از قرص ۷۵mg بصورت ۱/۴، ۱/۲، ۱ دو بار در روز استفاده بشه که موقع افزایش دوز نیازی به تعویض نوع قرص نباشه تا مریض گیج شه
۹. گران نیست. بیمه پوشش نمی دهد