ايندارو
به عنوان عامل كمكي براي درمان معتاداني به كار ميرود كه ترياكاعتياد
كردهاند. همچنين به عنوان عامل كمكي در درمان اعتياد به الكل مصرفميشود.
مکانیسم اثر:
نالتركسونبا
اتصالبه گيرندههاي اوپيوئيدي و مهار
رقابتي اثرات داروهاي اوپيوئيديو اوپيوئيديهاي آندوژن، به
ميزان قابل ملاحظهاي وابستگي فيزيكي و اثرسرخوشي ناشي از اوپيوئيدها را از
بين ميبرد وبنابراين تمايل بيمار برايمصرف اوپيوئيدها را كاهش ميدهد.
اين دارو در افراد معتاد به اوپيوئيدهاباعث بروز سندرم قطع ميشود.
مكانيسم اثر اين دارو در كاهش تمايل به مصرفالكل هنوز مشخص نيست.
فارماکوکينتيک:
جذب اين
دارو سريع و تقريباً كامل است. متابوليسم دارو كبدي (98%) ، دفع آن عمدتاً
كليوي و نيمه عمر آن معادل 4 ساعت است.
موارد منع
مصرف:
درصورت
سابقه واكنشهاي آلرژيك به نالتركسون،
وابستگي به اوپيوئيدها که سم زدایی رابه پایان نبرده است، نارساييكبدي،
التهاب حاد كبد، بيماريهاي كبدي يا سابقه ابتلا به آنها(به جزاختلالات
ملايم كبدي)، اين دارو را نبايد مصرف كرد.
هشدارها:
انجامآزمونهاي
فعاليت كبدي قبل از شروع و در طي درمان به صورت دورهايالزامي
است و در صورت مشاهده اختلال قابل ملاحظه ،مصرف دارو را بايد قطعكرد.
عوارض جانبي:
درددر
ناحيه شكم، اضطراب، عصبانيت، بيقراري، اختلال در خواب. سردرد، دردمفاصل
و عضلات، تهوع و استفراغ، خستگي غير معمول از عوارض جانبي شايع ايندارو
هستند.
تداخل
دارویی:
بهدليل
بروز سندرم قطع، اين دارو را نبايد همراه با تركيبات اوپيوئيدي مصرفكرد.
همچنين مصرف همزمان اين دارو با تيوريدازين موجب بيحالي و خوابآلودگي
ميگردد.
نکات قابل
توصيه:
-قبلاز
سمزدائي و حداقل 10-7 روز بعد از قطع مصرف اوپيوئيدها و اتمام علائمسندرم
قطع ، درمان با نالتركسون را نبايد شروع كرد. ترك مصرف اپيوئيدهابايد
توسط آزمايش ادرار يا آزمون نالوكسان تأييد گردد. -در فوريتهاي پزشكي نيازمند به
تجويز ضد دردهاي اوپيوئيدي ، بايدبراي غلبه بر اثرات نالتركسون از
مقادير زياد اوپيوئيدها استفاده كرد. اينعمل بايد در بيمارستان و تحت نظر
پزشك متخصص انجام شود. در صورت نياز بهجراحي انتخابي ، تجويز نالتركسون
را بايد چند روز قبل از عمل جراحي قطعكرد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان:
براي درمان
كمكي در درمان اعتياد اولين نوبت 25 ميليگرم و در صورت عدمبروز
علائم سندرم قطع، 25 ميليگرم ديگر مصرف شود. درمان نگهدارنده برابربا
mg/day50 ميباشد،
طول دوره درمان معمولا 6 -12 ماه است. براي درمان الكلسيم بايد
mg/day50 براي مدت 12
هفتهمصرف شود.