الف- اختلال خلقي با حملات پانيك و اضطراب
ب- بيماران اسكيزوفرني با توهمات بارز
ج- اختلال شخصيت مرزي
د- اختلال پانيك با آگورافوبيا
هميشه خانواده اين بيماران از ما در رابطه با نحوه برخورد با بيمارانشان سئوالاتي مي پرسند در ادامه به ارائه خلاصه اي از توصيه هايي كه مي توان به خانواده بيماران كرد اشاره كرده ام. اميدوارم مفيد فايده باشد.
در زير گزارش مختصر چند بيمار مبتلا به اختلال خلقي آمده است. پس از مطالعه شرح حال آنها به سئوالات زير در رابطه با هر يك جواب دهيد
1-محتمل ترين تشخيص هاي افتراقي چه هستند
2-چه شواهدي در شرح حال ارائه شده حمايت كننده تشخيص است، چه اطلاعات ديگري مي تواند كمك كننده باشد
3-عوامل سبب شناسي عمده چه هستند
4-چه درمانهايي كمك كننده است
5-پيش آگهي را چگونه ارزيابي مي كنيد
1- A 24-year-old man with chronic schizophrenia is brought to the emergency room after his parents found him in his bed and were unable to communicate with him. On examination, the man is confused and disoriented. He has severe muscle rigidity and a temperature of 39.4 °C (103 °F).
His blood pressure is elevated, and he has a leucocytosis. Which of the following is the best first step in the pharmacologic treatment of this man?
a. Haloperidol
b. Lorazepam
c. Bromocriptine
d. Benztropine
e. Lithium
A 20-year-old Nigerian male, of Ibo ethnic origin presented with a 5 year history of irrational speech, irritability and refusal to do house chores. Three months after the onset of his symptoms, he became very prayerful, expressed grandiose ideas of being a priest with a special call from God and chose to spend a significant part of his weekdays at his local church, alone, reading the bible.
A 5 year old Chinese boy of healthy unrelated parents presented to our hospital on two occasions—initially with oral ulceration, and then with motor and vocal tics. The oral ulceration, which mainly affected the left lateral aspect of his tongue, appeared approximately five weeks prior to the onset of tics.
A retired printing house worker man presented with one week history of refusal to eat and mutism. He was treated with possible diagnosis of catatonia with administration of Lorazepam 3 mg P.O. daily. Significant improvement occurred after 48 hours. In further examinations, there was no evidence of physical and mental disorders while impairment in neuropsychiatry test, identification of Dohle body, basophilic stippling and toxic granulation in peripheral blood smear
هدف از نگارش نوشتار حاضر، گزارش مورد غيرمتعارفی از اختلال تجزيهای بهشکل رفتار چرخشی تکرارشونده همراه با افت عملکرد تحصيلی و روشهای درمانی بهکار بردهشده بوده است.
مورد گزارش شده دانشجوی مرد 22سالهای است که از 10 سالگی رفتارهای چرخشی همراه با خيالپردازی داشته و به دليل صرف وقت بسيار زياد برای اين رفتار دچار افت تحصيلی گرديده است. درمان بيمار با بهرهگيری از روشهای خودبازنگری، انجام آرامش عضلانی، انجام کارهای منحرفکننده ذهن و بهکارگيری روش توقف فکر و تنبيه آغاز گرديده و با آموزش جرأت آموزی و برخی روشهای رفتاری ادامه يافت.
پس از پايان برنامه درمان و بررسی پيگيری 8 ماه پس از آن رفتار چرخشی ازميان رفته و رفتارهای ميانفردی وی با ديگران بهبود چشمگير يافته بود.
براي دريافت فايل مقاله اينجا راكليك كنيد
بیاشتهايی عصبی يکی از انواع اختلالات خوردن است. ميزان بروز اين بيماری در بين دختران نوجوان بيشتر است و غالباً در اواسط دهه دوم زندگی رخ میدهد. خودداری از حفظ بدن در حد حداقل وزن طبيعی متناسب با سن و قد يا ترس شديد از افزايش وزن حتی وقتی که وزن بيمار پايينتر از حد معمول باشد، از علايم اين اختلال هستند. علايم همه بيماران در ابتدا با محدوديت در مصرف غذا شروع میشود. رفتار وسواسی- جبری و اضطراب از ديگر علايم روانپزشکی اختلال بیاشتهايی عصبی به شمار میروند. در اين مقاله تشخيص و درمان يک مورد بیاشتهايی عصبی ارايه میشود.
يك مرد 45 ساله به پزشك خانواده خويش با علائم نااميدي غمگيني و احساس درماندگي و تنهايي مراجعه كرده است. وي ذكر مي كند كه بدون دليل مي گريد و بسختي به خواب مي رود.وي ذكر مي كند كه مشكلش از 6 هفته قبل شروع شده است و نمي تواند از شر اين احساسات خلاص شود. اوكه سابقه مصرف الكل دارد در چند هفته اخير مقادير بيشتري الكل مي نوشد . سر كار نمي رود وي اخيرا در حين رانندگي مست بوده است.
- يك مرد 32 ساله به بخش اورژانس به همراه دوستش بدليل بيش مصرف هروئين آورده مي شود. پس از تجويز نالتروكسان و انجام معاينه فيزيكي كامل، انجام كداميك از آزمايشات زير براي ارزيابي درازمدت مهم تر است
الف- اندازه گيري سطج آنزيم هاي كبدي
ب- الكتروكارديوگرام
ج- الكتروآنسفالوگرام
د- تست آنتي بادي HIV
