موضوعی برای بحث 40

بیمار مردی است 23 ساله که در حال خواندن پیش دانشگاهی پس از پایان خدمت سربازی است،وی قبل از رفتن به سربازی بکرات درس را رها می کرده است.

وی مشکل اصلی خود را این گونه معرفی می کند"احساس بد خلقی درونی دارم،گاه آنقدر عصبانی می شوم که دوست دارم ذره ذره هستی را از بین ببرم،آهنگ های راک و متال گوش می دهم،مطمئن نیستم که هم جنس گرا هستم یا نه!! همه چیز باید منظم باشد و سرجایش باشد ،تابلو ها نباید کج باشند،در حمام یک قوائیدی دارم که باید رعایت کنم و این باعث طولانی شدن زمان حمام رفتنم می شودفاین اواخر عاشق خانمی شدم که البته از او ضربه خوردم . این نشان می دهد به جنس زن تمایل دارم ولی همیشه از مرد سن بالا خوشم می آمد،شاید چون دنبال پدر می گشتم چون پدرم فقط به من پول می داد و از من حمایت نمی کرد و من را تحقیر می کرد،گاه تخیلات سکس با مرد دارم و گاه با زن ولی من نمی خواهم با زنی سکس کنم مگر قرا باشد با او ازدواج کنم چون دوست ندارم از من ضربه بخورد و دوست ندارم بعدا همسرم از شنیدن رابطه جنسی من با یک زن دیگر ناراحت شود"

ذکر می کند من میل جنسی ضعیفی دارم و نا امید و غمگینم و همچنین ذکر می کند در دنیای خیالیش در ضمن گوش کردن به آهنگ های متال تا حد "انسان-شیطان " پیش می روم که برایم لذت بخش است.از سالها قبل این گونه بودم و برای همین همیشه از زندگی عقب ماندم.

در اخرین دقایق در حالی که در حال نوشتن نسخه اش بودم از وی در مورد اعتماد به نفسشم پرسیدم و ذکر کرد

"گاه خیلی بالا است و گاه خیلی پائین و در زمانی که بالاست احساس می کنم می توانم رئیس جمهور شوم یا یک سرمایه گزار موفق و در همین راستا فعالیت می کنم و  ساعت ها مطالعه می کنم اما پس از چند روز اعتماد به نفسم افت می کند،در آن دوران پر انرژی و اجتماعی تر می شوم،و با اینکه اساسا فرد ولخرجی هستم در آن دوران ولخرج تر می شوم

تشخیص شما تا قبل از پاراگراف آخر چیست؟ و پس از آن چه؟

نا امید و غمگینم/همیشه از زندگی عقب ماندم و قبل از رفتن به سربازی بکرات درس را رها می کرده است(اختلال فانکشن)/ گاه آنقدر عصبانی می شوم که دوست دارم ذره ذره هستی را از بین ببرم/  تا اینجا دیس تایمی
همه چیز باید منظم باشد و سرجایش باشد ،تابلو ها نباید کج باشند،در حمام یک قوائدی دارم که باید رعایت کنم و این باعث طولانی شدن زمان حمام رفتنم می شود/ در مورد هویتش دچار شک و تردید است / اختلال وسواسی جبری
                                و درنهایت سیکلوتایمی و اختلال وسواسی جبری
گاه خیلی بالا است و گاه خیلی پائین و در زمانی که بالاست احساس می کنم می توانم رئیس جمهور شوم یا یک سرمایه گزار موفق و در همین راستا فعالیت می کنم و  ساعت ها مطالعه می کنم اما پس از چند روز اعتماد به نفسم افت می کند،در آن دوران پر انرژی و اجتماعی تر می شوم،و با اینکه اساسا فرد ولخرجی هستم در آن دوران ولخرج تر می شوم یعنی بروز دوره های هیپومانیا و با توجه به شواهد دیس تایمی

ژورنال کلاب 2

مقاله زیر در Journal of Clinical Psychiatry 2009 که یکی از مجلات معتبر روانپزشکی است چاپ شده است و یک مطالعه Evidence Base بوده و به جمع بندی نتایج 21 مطالعه نسبتا معتبر در رابطه با درمان اپیزود افسردگی در اختلال دو قطبی دو  که عمدتا در چند سال گذشته چاپ شده بودند ،پرداخته است.

در این مطالعه ارزش علمی مطالعات در دو سطح مورد بررسی قرار گرفته است و نتایج به بررسی سودمندی کوتیاپین،لاموتریژین،لیتیم،مهار کننده های باز جذب سروتونین،پرامیپکسول و مودافینیل پرداخته اند.

مطالعه آن مفید است هم به دلیل به دست آوردن اطلاعات معتبر در خصوص بحث چالش انگیز درمان افسردگی دو قطبی دو و از آن مهمتر آشنا شدن با متدولوژی علمی  مطالعات پزشکی مبتنی بر شواهد یا Evidence Base Medicine 

برای دریافت فایل مقاله اینجا را کلیک کنید


همچنین در زیر لینک یک مقاله مروری مربو ط به سال 2012 را آوردم که مطالب مفید و بروزی در رابطه با اختلال سیکلوتایمی آوردم

برای دریافت فایل مقاله اینجا راکلیک کنید

این هم یه مقاله جدید در مورد نقش گیرنده NMDA در درمان علائم منفی در اسکیزوفرنی و درمان هایی که میشه براش انجام داد،

برای دریافت فایل مقاله اینجا را کلیک کنید