یک مرد 45 ساله را پس از آنکه در رستورانی که از 3 هفته قبل در آن کار می کرده است و درگیر نزاع شده است را به  اورژانس آورده اند. وی اسم خود را "ر  ن "ذکر کرده است ،در حالی که هیچ مدرک شناسایی دال بر آن ندارد.او همچنین ذکر می کند که هیچ اطلاعی از محل زندگی و کار قبلی خویش(قبل از 3 هفته) ندارد و در عین حال هیچ نگرانی در این خصوص ندارد. وی علت نزاع را تلاش یکی از مشتری ها برای دزدی از رستوران ذکر می کند.در معاینه وضعیت روانی بیمار هوشیار و آگاه است و جهت یابی به زمان ،مکان و شخص نرمال است. نتایج معاینه سایر جنبه های روانی نیز نرمال است.در معاینه بالینی 3 خراشیدگی در ساعد راست بود که نیاز به بخیه داشت. هیچ شواهدی دال بر ضربه مغزی و سایر مشکلات وجود نداشت. وقتی پلیس به بررسی هویت وی پرداخت متوجه شد که مشخصات او با یک فرد گم شده مطابقت دارد که در شهری در فاصله 75 کیلومتری آنجا در حدود یک ماه قبل گم شده است. وقتی اختیار همسرش  را با وی مواجه کردند،در حالی که وی همسرش را غریبه می خواند ولی همسرش ذکر کرد که این همان شوهرش است که از حدود یک ماه قبل  از گم شدنش تحت فشار کاری زیادی بوده و روز قبل از آن دعوی سختی با رئیسش کرده و وقتی به منزل آمده شوهرش با او دعوی دیگری کرده است و خود را بازنده خوانده است و فردای آن روز غیب شده است. وی هیچ سابقه مشکل روانپزشکی نداشته است و سابقه مصرف مواد و الکل و سابقه طبی خاصی نداشته است.

بهترین تشخیص برای وی چیست؟

سیر و پیش آگهی وی را چگونه ارزیابی می کنید؟

 Summary: A 45-year-old man is brought to the emergency department after a
fight in the bar where he is employed. Other than a laceration on his forearm,
there are no physical abnormalities. The results of his mental status examination
are normal. The patient has been working at the bar for the past 3 weeks
but has no memory of his life prior to that. When his wife is located, the
patient does not recognize her. The wife reports that the patient has been
missing for 1 month, his disappearance apparently precipitated by increasing
problems at work and fights with his boss and his wife. The patient has no
history of psychiatric problems, drug or alcohol use, or medical problems.
➤ Most likely diagnosis: Dissociative fugue.
➤ Course and prognosis: Dissociative fugue is usually brief in duration, lasting
hours to days. Occasionally it lasts for months, and the patient can travel
thousands of miles from home. Generally, there is a rapid, spontaneous
recovery, and a recurrence after recovery is rare.